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病因诊断

病理诊断怎么取材? ?(1)脱落细胞学检查 取分泌物(痰、乳头溢液)、吸取液(胸、腹水)、刮出物(阴道分泌物)及尿等,作成涂片进行显微镜检查。常用于子宫颈癌、食管癌、贲门癌、肺癌、膀

病理诊断怎么取材? ?

(1)脱落细胞学检查 取分泌物(痰、乳头溢液)、吸取液(胸、腹水)、刮出物(阴道分泌物)及尿等,作成涂片进行显微镜检查。常用于子宫颈癌、食管癌、贲门癌、肺癌、膀胱癌、乳腺癌以及癌性胸、腹水的检查等。

(2)钳取活组织检查 从病变部位取小块活组织作检查,叫活组织检查,简称"活检"。它是通过外科直接钳取或内窥镜下钳取为主要手段。常用于皮肤癌、鼻咽癌、口腔癌、食管癌、贲门癌、胃癌、膀胱癌、肺癌、阴茎癌、子宫颈癌、结肠癌、直肠癌或肿大之淋巴结等。

(3)吸取活检 肿瘤较大又无溃疡且处于身体表浅部位者,常可用吸取活检来代替切取活检,此法简便易行,不用手术切开等复杂过程,还能减少病人的痛苦。临床常用于甲状腺肿瘤、乳腺肿瘤等的诊断。

(4)经皮穿刺活组织病理诊断 需要借助于B超,X线电视,CT等导向下,将穿刺针穿入病变部位,取活组织作病理诊断,临床可用于肝癌、胆囊癌、胰头癌的确诊。但因其仍有针道种植和导致癌瘤出血的可能,故临床不作常规使用。

荨麻疹病因如何查找?

如果是急性荨麻疹的话,可以根据身边的事物来寻找的过敏原的,但如果是慢性荨麻疹的话,一般很难找,一方面建议及时到医院进行过敏原检查;第二可以通过日常的锻炼和补充抗过敏益生菌舒敏诺来提高免疫力。

一般来说荨麻疹常见的过敏原有:  

1.食物类过敏原:对于人类的免疫系统来说,食品属于外来物质,因此任何食品种类在理论上都能够引发过敏反应。在日常生活通常的食品当中,最轻易引起荨 麻疹的是蛋白质类的食品,比如鱼类、奶类、豆类、和鸡蛋等;种子类食品如花生、坚果、和大豆等;此外某些蔬果也会引起过敏。  

2.药物类过敏原:很多人一生病就会想到吃药,殊不知我们平时所吃的一些药也能引起荨麻疹。疫苗、异种血清、输血、青霉素、痢特灵、阿斯匹林等都可能是引起荨麻疹的罪魁祸首。  

3.日常用品类过敏原:很多日常用品也会引起荨麻疹,尤其是直接涂抹皮肤的肥皂、洗发精、化妆品、乳液、洗衣精、洗衣粉等化学物质都有可能是罪魁罪魁,过敏性疾病难捉摸的地方在于,以前使用过没有发生任何不适的东西,它也能够引起严重的过敏反应。  

建议患者及早到正规的皮肤病医院接受治疗,以免因病情延误导致严重后果发生。

心脏病诊断用什么仪器设备?

大家好!我是心血管王医生,全军心脏病介入中心副主任医师,天津心脏病委员。

心脏病包罗万象,无法用一种仪器检查。我们在临床先根据问诊信息及查体信息,初步判断,有一个方向,追随这个方向再去做一些相关检查,以证明自己的判断,进而确诊。

心脏大体分为三个方面:水路,电路,门窗。

水路就是心脏的血管,即冠心病。冠心病的检查,有一系列的检查:心电图最基本,最实惠,在一定程度上方便简单易行,唯一确定是有时候不能在发病的时候抓住心电图变化。

但心电图对于急性心肌梗死的诊断非常重要,我们就是根据症状及心电图来决定是不是急诊造影。

对于心电图不典型的我们可以进一步检查动态心电图,运动试验,冠脉CT,冠脉造影。

一般冠脉造影被认为是判断冠心病的金标准,但有时候在决定是不是支架的时候,造影对于临界病变也模棱两可,于是就有了血管内超声以及FFR,FFR是目前判断心肌缺血的金标准

电路,即心律失常,依然是心电图,但心电图就几次心跳,有时候抓不住心律失常,或无法判断心律失常的多少。所以心律失常最常用的检查是动态心电图,如果仍无法发现,还有植入式动态心电图。最准确的方法还有电生理检查。

门窗,也就是心脏的瓣膜及各个墙壁,常常我们根据症状及听诊杂音,会建议患者行彩色多普勒检查,对于判断瓣膜病,先天性心脏病有着非常准确的判断。

彩超除了可以判断心脏各瓣膜及房室间隔是否完好,还可以判断各房室腔大小,以及左室射血分数即心功能,对于判断心衰是一个非常有力的证据。

除了上述检查,有时候需要判断心肌病变,根据需要还要决定是否行核磁共振检查,或心脏活检。

总之,心脏病有太多疾病,我们需要根据线索,抽丝剥茧,循序渐进,有时候需要当机立断比如心肌梗死,有时候需要苦思冥想比如晕厥等等。

不管是哪种心脏病,都需要医生和患者的紧密配合,尽快查到原因才是关键,而不是上来就吃药。

我是心血管王医生

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肺癌的病因有哪些?

肺癌的病因都有哪些?

癌细胞是自身细胞在内外部环境共同刺激下,于增殖过程中出现基因突变的异类。在正常情况下,我们体内几乎每天都会出现少量癌细胞,但会及时被免疫系统清除。一旦刺激因素过多导致癌细胞产生量过多或免疫系统功能减弱,这些癌细胞的数量便会超过免疫系统清除的速度,逐渐形成气候。

当正常的肺细胞受多种因素的影响,发生基因突变,导致原本会“自动衰老死亡”的肺细胞变得“长生不死”,并且生长迅速,长成细胞团块(肿瘤)。

总的来看,以下人群最容易患肺癌:

  • 吸烟者。吸烟是导致肺癌的最主要病因,此外二手烟也会增加肺癌的发病风险。

  • 长期从事烹饪工作的厨师、家庭妇女,他们会吸入更多致癌物。

  • 长期接触石棉的工作人员,石棉曾经被广泛用于建筑材料和产品中,如果吸入石棉,纤维会在肺部深处积聚,可能会引发肺癌。

  • 长期从事家装行业,接触氡气的装修工人。长期在有氡的室内待着也可能让人得肺癌,而氡的主要来源是建筑材料,比如地板或墙壁的裂缝。

  • 生活在空气污染严重地区的人。已证实PM2.5颗粒可以导致肺癌发生。

  • 长期接触电离辐射的人,如放射线。

  • 酗酒者。

  • 有家族肺癌遗传病史的,肺细胞基因易突变。


肺癌高危人群应该如何筛查?

上述肺癌高危人群建议每年进行一次肺癌筛查。尤其是55岁-74岁、有肺癌家族史、有长期吸烟史,吸烟指数30包年以上(吸烟的年数×每日吸烟的包数),并且正在吸烟或戒烟少于15年,或长期工作在粉尘颗粒较多的环境中,或长期的其他职业暴露史(石棉、铍、铀或氡)等。

在以往,肺癌筛查方案多采用低剂量螺旋CT(LDCT)、胸部常规CT或胸部X线检查这三种检查手段中的一种,并联合传统的痰细胞学检查。但目前推荐仅采用低剂量螺旋CT初筛,建议高危人群每年做一次低剂量螺旋CT检查。LDCT产生足够质量的图像,可以检测到许多肺部疾病和异常,使用比标准胸部CT扫描少90%的电离辐射。

若发现肺部阴影或结节等,再进一步根据具体情况进行处理。比如定期随访,或进一步PET-CT检查,或必要时取活检病理确诊。


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抑郁症会有哪些病因?

抑郁症是我们在日常生活中经常能碰到的,也是谈论最多的一种精神疾病。医学上对抑郁症的定义为:一种以明显而且持久的,并且与自身处境不相称的,以心境低落为特征的心理障碍。约有10%左右的患者还会出现躁狂发作,这些人会被诊断为双相障碍。

罹患了抑郁症,最常见的症状就是情绪低落、兴趣减退和没有快乐感;还有很多患者会出现思维迟钝、运动能力迟缓或者难以自我控制、自责自罪感;有一部分患者还会出现自杀的观念和行为。


一个人为什么会出现抑郁问题,可谓总说纷纭。可以说,罹患抑郁症不是单个原因造成的。总结下来有以下内在发病因素:

1、与遗传有密切关系,而且血缘关系越近,发病的可能性越高;

2、5-羟色胺,这可能是与抑郁症发作关系最直接的神经递质。5-羟色胺浓度的降低会导致抑郁症发作;而5-羟色胺再摄取抑制剂可以增加人们体内的5-羟色胺浓度,已成为主流的抗抑郁药物;

3、去甲肾上腺素,这是与抑郁症发作有关系的另一种神经递质。去甲肾上腺素浓度的降低也会导致抑郁症发作;因此,三环类抗抑郁药可以抑制的去甲肾上腺素回收,从而增加了去甲肾上腺素的浓度,也被用于治疗抑郁症;

4、多巴胺,这又是一种我们身体内重要的神经递质,与帕金森病的发病关系最密切。人们发现大脑内的多巴胺浓度下降,可导致抑郁发作;多巴胺浓度上升,会导致躁狂发作;

5、乙酰胆碱,也是我们体内一种重要的神经递质,与阿尔茨海默病关系最直接。人们发现,脑内的乙酰胆碱能神经元过度活动,可能导致抑郁;而肾上腺素能神经元过度活动,可能导致躁狂。

从上述原因看,抑郁症的发生与人们的神经内分泌功能的失调有着密切的关系,而这些功能的改变与遗传基因的易感性有着千丝万缕的关系。除了上述内在原因之外,还有很多外界的诱发因素,会导致抑郁症的发作:

1、社会环境与人际关系,比如离异、分居或者丧偶的人更容易出现抑郁症状;低收入的人以及生活中遇到重大突发事件的人更容易抑郁;

2、人格与个性因素,个性中具有焦虑、强迫或者冲动情绪的人更容易抑郁;那些在日常生活中过于谨慎、最求细节和完美、过于拘泥于秩序、行为刻板固执的人更容易抑郁;

3、儿时的不良经历,如父母早逝、父母关系不佳、父母管束过于严厉、受到过虐待等的儿童,成年后更容易抑郁;

4、罹患了某些严重疾病或者慢性疾病的人更容易抑郁;

5、有酒精依赖问题、药物成瘾问题的人更容易抑郁。

总之,抑郁症是个人问题,也是社会问题,是由多种内在因素和外在因素共同作用引起的一种精神疾患。

银屑病的病因有哪些?

许多人听到牛皮癣就会想起满身的白皮浑身痒的情况。自皮肤上有点情况就会胡思乱想恐怕得了牛皮癣,不过这种病症这些年越来越多,而且治疗方法五花八门,除根不可能。只能通过合理的治疗后通过保养来预防。

牛皮癣这个病不传染只会有一定的几率遗传。也有很多的患者没有家族病史是因为一些原因引起的,当然,有些因素也不会想得就能得的,必须有一定诱发的条件。不过现在国际上都没有找到诱发牛皮癣的病因,现在所说的都是一些临床上见到的情况来定义。

遗传是一方面。其他的比如自身免疫原因:长期休息不好或者在工作家庭等原因压力大精神状态不好,这类的人会免疫力下降,长期这样不得牛皮癣也会有其他的病症。免疫情况还有挑食长期暴饮暴食酗酒等情况也会免疫力下降容易发病。

卫生情况:身上出现一些小疙瘩例如湿疹、荨麻疹、毛囊炎这类小病的时候很痒,下意识的去抓挠这类就容易细菌感染诱发牛皮癣,还有外伤,个人卫生不好,衣物被䄾都很脏。包括居住的环境有污染经常接触化学物品等都容易诱发。

另外感冒发烧扁桃体发炎 上火这类也可能诱发牛皮特别是到了秋冬季节如果不注意保暖和皮肤保养都有可能发病或者皮损加重。应该在这个季节注意保暖多喝水,皮肤保湿护理。

个人建议:牛皮癣是个慢性病,如果你不幸得了这个病。请在治疗的时候一定要注意是否含有激素。如果你怕得这个病就最好长期坚持锻炼身体,多吃水果多喝水。以上的诱发病因情况一定要注意。皮肤上有点痒可以用大蒜擦,千万不要抓挠。

胃炎的病因有哪些?

胃炎的病因?



胃炎是最常见、最普通的疾病。是各种原因引起的胃黏膜的炎症。胃炎可分急性胃炎和慢性胃炎。

一、急性胃炎 由细菌、药物、毒素、腐蚀剂造成。也可由致病因子通过血液循环到达胃壁,引起胃黏膜损伤发炎。进食了被细菌污染的食物,如沙门菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌毒素、肉毒杆菌毒素等等。几个小时后即可发生胃炎。

急性胃炎一般需卧床休息,吃流质食物或暂时禁食。呕吐腹泻严重的输液补充电解质和水。给予胃黏膜保护剂、抑酸剂治疗。细菌感染的给予抗生素治疗。吞服了强酸、强碱导致的腐蚀性胃炎可吃牛奶、蛋清保护胃黏膜。

二、慢性胃炎 主要为幽门螺杆菌致病,90%的慢性胃炎患者有幽门螺杆菌感染。长期食用过冷过热过硬、辛辣食物,浓茶、咖啡、烈酒导致胃黏膜反复损伤,引起慢性胃炎。



慢性胃炎治疗的药物就很多了,有保护胃黏膜的如硫糖铝片、胃膜素;有胃动力药如多潘立酮;降胃酸药如碳酸氢钠、氢氧化铝、雷尼替丁、奥美拉唑等;止痛药如阿托品、颠茄片、654-2等等。

中医中药对胃炎也有很好的疗效。



胃病关键是平时注重保养,饮食清淡,饭食宜软、温、少吃多餐,忌烟酒和刺激性食物。情绪舒缓,不要紧张急燥。

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